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von:_________________ bis:__________________ Nachname:_____________________________________________ Vorname:______________________________________________ Strasse:_______________________________________________ PLZ: ______________ Ort:________________________________ Tel.:___________________________ Fax:___________________ Email:__________________________________________________ Mitglied in
Regionalgruppe West: Ja
Nur auszufüllen für Kinder und Jugendliche: Geburtsdatum:__________________ Nur auszufüllen bei Reitkursen: Einzelbox:
Ich nehme, falls
angeboten, am gemeinsamen Mittagessen teil:
Unterschrift:__________________________________________ Ort, Datum (bei Minderjährigen der Erziehungsberechtigte) Kursgebühren müssen bis 14 Tage vor Kursbeginn entrichtet werden. Bitte beim jeweiligen Ressortleiter anfragen, auf welches Konto. ---------------------------------------------------------------------------
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Achtung: |